Atrose in de knie

Slijtage is een verkeerde term, kraakbeenverslechtering (artrose) is een betere benaming. De eerste tekenen van artrose beginnen meestal met pijn aan de binnenzijde van het kniegewricht. Daarbij kan de binnenmeniscus soms ook niet helemaal fris meer zijn en zweven er vaak stukjes kraakbeen door het gewricht. Je huisarts kan met een lichamelijk onderzoek, eventueel aangevuld met een röntgenfoto, de diagnose stellen.

Een kijkoperatie, spuit of kunstknie?

Als de klachten toch erger worden, zal de huisarts je doorsturen naar de orthopedische chirurg. Deze zal meestal een kijkoperatie (arthroscopie) voorstellen om het kraakbeen een beetje te polijsten, hier en daar een flapje weg te halen en het gruis eruit spoelen. Soms wordt er een medicijn in de knie gespoten, waardoor de smering tijdelijk beter wordt. Helpt ook dat niet meer, dan kan de orthopedische chirurg, via een operatie, de stand van het onderbeen zodanig wijzigen, dat de binnenzijde van het kniegewricht ontlast wordt. Er wordt kunstmatig een X-knie gemaakt, waardoor er meer druk op de buitenzijde van de knie komt.

Laatste optie: een kunstknie. Bij de meeste mensen vallen de artroseklachten wel mee en blijft het bij wat ongemak. Kraakbeen wordt voorzien van voedingsstoffen door te bewegen (via het gewrichtssmeer). Dus: blijven bewegen is noodzaak. Zo blijf je soepel en kun je proberen de artrose af te remmen.

6 tips

• Fiets met de aangedane knie een beetje in X-stand, d.w.z. de positie van de knie meer richting liggende buis van het frame. Een wigvormig inlegzooltje voor de voorvoet kan je hierbij helpen. Zo belast je meer de buitenkant en ontzie je de binnenkant van de knie. Voor de knieschijf kan dat even wennen zijn, omdat het sporen wat anders gaat lopen.
• Fietsafstelling: zadel op maximale hoogte en iets naar achteren (zonder last van je rug te krijgen). Op die manier strek je de knie beter en wordt het gewricht minder belast.
• Materiaal: het is modern om met langere cranks rond te rijden. Vroeger was de norm 170 mm, nu is dat 172,5 mm. Voor de gevoelige knie is het prettiger een kleiner rondje te hoeven draaien, dus kies voor wat kortere in plaats van te lange cranks.
• Fiets in een lichter verzet dan je gewend bent, per omwenteling is de kracht op de knie minder.Voer de trapfrequentie iets op en je levert netto hetzelfde vermogen.
• Bescherm de knie tegen kou: pas boven de 18-20 graden in de korte koersbroek (door ‘windchill’ is de gevoelstemperatuur veel lager op de fiets). Zorg ook in het dagelijks leven dat je knie altijd warm genoeg is.
• Ga nooit zonder goede kniebescherming op je knieën zitten, ook niet even.