Fietssport - 18e Jean Nelissen Classic, zaterdag 21 mei 2022

Welkom. Dit is het inschrijfformulier voor de 18e Jean Nelissen Classic op zaterdag 21 mei 2022 van de Driebergse Tourclub. Vooraf inschrijven is mogelijk tot en met woensdag 11 mei 2022 (23.59 uur).

Daginschrijving op de startlocatie is alleen mogelijk als het maximum aantal inschrijvingen nog niet behaald is. De startlocatie is in Centre Culturel et Sportif Larei, Rue du Sanatorium, Vianden (Luxemburg).

Afstand *

60 km (€ 14,00, NTFU-leden € 11,00) 90 km (€ 14,00, NTFU-leden € 11,00) 125 km (€ 14,00, NTFU-leden € 11,00) 135 km (€ 14,00, NTFU-leden € 11,00) 145 km (€ 14,00, NTFU-leden € 11,00) 165 km (€ 17,00, NTFU-leden € 14,00) 180 km (€ 17,00, NTFU-leden € 14,00) 220 km (€ 17,00, NTFU-leden € 14,00)

Ik wil de NTFU dagverzekering afnemen (€ 4,50).

Lidnummer (NTFU en VWB)

Geboortedatum *

Geslacht Man Vrouw Zeg ik liever niet

Voornaam *

Achternaam *

Postcode *

Straat *

Huisnummer *

Toevoeging

Woonplaats *

Land *

E-mailadres *

Noodnummer

Ik wil een groep inschrijven.

Groepsinschrijving

Elke groepsinschrijver krijgt ook een eigen email met barcode.
Zorg er dus voor dat alle emailadressen correct ingevuld zijn.

Afstand *

Lidnummer

Naam *

E-mailadres *

Geslacht

Geboortedatum

Dagverzekering Hij/zij wil de NTFU dagverzekering.

Ja, de organiserende vereniging mag mij per mail benaderen voor relevante aanbiedingen en activiteiten.

Ik ga akkoord met het privacybeleid en de algemene voorwaarden van de NTFU en de voorwaarden van de organiserende vereniging.

Groepsinschrijving

Log in

Heb je nog geen account?

Wachtwoord vergeten?

Heb je nog geen account?